La famille voit le changement avant le système.

La familiarité vécue peut révéler une détérioration avant une mesure formelle.

Le problème

Un proche remarque qu’un patient ne se comporte pas normalement. L’observation peut sembler subjective face aux signes vitaux et à l’autorité clinique, mais la famille possède une ligne de base longitudinale qu’aucun clinicien du quart actuel ne possède.

Ce qui casse

• Signal citoyen ignoré
• Absence d’escalade
• Asymétrie d’expertise
• Échec de transmission

Qui détient une partie du savoir

• patient
• famille
• cliniciens
• coordonnateurs de soins

Avec Koali

Koali enregistre l’observation familiale comme source avec heure et contexte, la relie aux observations cliniques et fournit une voie d’escalade gouvernée si l’inquiétude demeure non résolue.

Autorité humaine

Les humains et institutions autorisés conservent leurs autorités légales, professionnelles et démocratiques. Koali structure connaissance, coordination et traçabilité; il ne prend pas les décisions souveraines ou professionnelles.

À quoi ressemble le succès

• L’état pertinent reste visible à travers les transferts et le temps.
• Responsabilités, questions non résolues et voies d’escalade sont explicites.
• Le résultat produit une mémoire réutilisable pour le prochain cas comparable.

Cas réels semblables

Règle de Martha — NHS England

La règle de Martha a suivi le décès de Martha Mills après que les inquiétudes familiales sur sa détérioration n’aient pas été prises en compte, créant une voie d’escalade directe vers une révision clinique indépendante.

Relation au scénario: DIRECT
Source: https://www.england.nhs.uk/patient-safety/marthas-rule/

Protecteur du citoyen — Rapport annuel d’activités 2024-2025

Le Protecteur du citoyen a documenté un cas où de mauvaises hypothèses sur une ressource ont retardé la réadaptation après une chirurgie et nui à l’autonomie et à la qualité de vie.

Relation au scénario: ANALOGUE FORT
Source: https://protecteurducitoyen.qc.ca/sites/default/files/2025-10/rapport-annuel-activites-2024-2025.pdf

Limites

Les cas documentés illustrent des mécanismes de défaillance analogues. Ils n’établissent pas que Koali aurait empêché l’événement ou garanti une autre issue.

Boucle Koali

signaux → sens partagé → preuves → choix → responsabilité → action → vérification → mémoire → meilleure connaissance